تقنيات WatchBP

أجهزة WatchBP المزوّدة بنظام الكشف عن الرجفان الأذيني.
الرجفان الأذيني هو أكثر حالات اضطراب ضربات القلب المستمرة شيوعًا والتي تحدث لدى 5% من السكان الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا وفي 14% ممن تزيد أعمارهم عن 85 عامًا. ويؤدي الرجفان الأذيني إلى زيادة خطر الإصابة بالسكتة الدماغية بمقدار 5 أضعاف وهو مسؤول أيضًا عن 20% من جميع السكتات الدماغية. ولا تظهر أعراض الرجفان الأذيني للكثير من الناس وبالتالي لا يخضعون للتشخيص، في حين أن العلاج المبكر يمكن أن يقلل من خطر الإصابة بالسكتة الدماغية بنسبة 68%.

وتُمكّن أجهزة WatchBP AFIB  من فحص الرجفان  الأذيني في أثناء قياس ضغط الدم.. وقد أثبت نظام الكشف عن  الرجفان الأذيني دقته، ومن ثم يؤدي إلى  اكتشاف المزيد من المرضى الجدد المصابين بالرجفان الأذيني عند استخدام الجهاز في العيادات بشكل عام.

وهو طريقة موثوقة وغير جراحية تعتمد على أشكال موجات تخطيط حجم النبض العضدي (PVP).

ضغط الدم المركزي هو ضغط الشريان الأورطي الذي قد يكون مرتبطًا بالأحرى بمخاطر القلب والأوعية الدموية مقارنة بقياس ضغط الدم عن طريق العضد لأن الشريان الأورطي أقرب إلى القلب والدماغ.

ويمكن لجهاز WatchBP Office Central تقييم ضغط الدم المركزي بدقة، وقد تم التحقق  من صحة الجهاز فيما يتعلق بقياس ضغط الدم داخل الشرايين.

لتقييم سهل وسريع ودقيق لمؤشر الكاحل العضدي (ABI).

يعد مرض الشرايين الطرفية (PAD) من المخاطر المهمة للقلب والأوعية الدموية التي غالبًا ما تظل غير مكتشفة. يعاني المرضى المصابون باعتلال الشرايين الطرفية من خطر الإصابة باحتشاء عضلة القلب والسكتة الدماغية والوفاة بمقدار ثلاثة أضعاف. ويتمثل الاختبار الموصى به لتشخيص اعتلال الشرايين الطرفية في إجراء قياسات لكاحل الذراع لتقييم مؤشر الكاحل العضدي (ABI). وقد أثبت جهاز WatchBP Office ABI أنه بديل سريع وسهل وموثوق لفحص أمراض الشرايين الطرفية باستخدام جهاز دوبلر.

• لقياس ضغط الدم في أثناء النوم.
• يساعد في جمع قياسات دقيقة لضغط الدم ليلاً ونهارًا لغرض الحصول على نظرة عامة جيدة على نمط ضغط الدم اليومي.

الأداة الأكثر موثوقية لتحديد اختلافات ضغط الدم بين الذراعين (IAD).
يعتبر الفرق في ضغط الدم بين الذراعين مؤشرًا مهمًا للتنبؤ بمخاطر القلب والأوعية الدموية، ولكن فيما يخص متابعة ارتفاع ضغط الدم العام، فمن المهم معرفة ما إذا كان لدى المريض فرق ضغط دم مناسب بين كلا الذراعين. 

للقياس اليدوي باستخدام سماعة طبية.

ويُستخدم على سبيل المثال مع كبار السن ومَن يعانون من السمنة المفرطة والذين يعانون من عدم انتظام ضربات القلب.

إجراء القياسات المؤتمتة لضغط الدم في العيادة (AOBPM).
مع حلول نهاية عام 2015، تم نشر نتائج تجربة التدخل في ضغط الدم الانقباضي ^[1]  والتي كانت لها تأثير كبير في متابعة أمراض القلب والأوعية الدموية. وفي تجربة التدخل في ضغط الدم الانقباضي، والتي يُطلق عليها "أكبر دراسة لضغط الدم في العصر الحديث"، استخدم الباحثون طريقة خاصة لقياس ضغط الدم. وهذه الطريقة تُسمّى القياس المؤتمت لضغط الدم في العيادة (AOBPM). ولإجراء هذا القياس، تم ترك المرضى بمفردهم في غرفة مزودة بجهاز المراقبة المؤتمت لضغط الدم. وبمجرد تنشيط جهاز قياس ضغط الدم، بدأ العد التنازلي من 5 دقائق إلى الصفر وبعد ذلك تم أخذ 3 قياسات لضغط الدم تلقائيًا،  بفاصل زمني دقيقة واحدة  بين كل قراءة. وهذا ما نُسمّيه "خوارزمية تجربة التدخل في ضغط الدم الانقباضي" (SPRINT). وبعد نشر التجربة، تلقينا العديد من الطلبات لهذه الخوارزمية من أطباء من جميع أنحاء العالم. لذلك، قررنا تنفيذ هذه التجربة في كل أجهزة WatchBP Office AFIB وWatchBP Office ABI.

يُرجى النقر هنا لمشاهدة مقطع فيديو للتجربة

من أجل مساعدة الأطباء في جميع أنحاء العالم على الالتزام بتوصيات القياس الخاصة بالقواعد الإرشادية المختلفة لارتفاع ضغط الدم، طوّرت ميكرولايف جهازًا احترافيًا لقياس ضغط الدم مع جدول زمنيّ مرن لقياس ضغط الدم. وبفضل هذا الخيار الفريد من نوعه، يتمتع المحترف بحرية تحديد العدد المفضل للقياسات، والفاصل الزمني بين القياسات، وفترة العد التنازلي، وحتى طريقة حساب متوسط قيمة ضغط الدم.

ولذلك، يجب قياس ضغط الدم في كلا الذراعين في أول زيارة للعيادة.

ثلاثة قياسات متتابعة على التوالي.
توصي الإرشادات بأخذ قراءتين على الأقل لضغط الدم في كل مرة ومتوسط القياسات.  

مزايا أخذ 3 قياسات متتالية:
• قياس ضغط الدم بشكل أكثر دقة.
• تقلل الثلاثة قياسات المتتالية من تأثير قراءة  واحدة (عالية) منحرفة.

يمكن ترقية الجهاز بميزات إضافية مفيدة مثل اكتشاف الرجفان الأذيني أو وظيفة قياس ضغط الدم المركزي.

انقل بيانات القياس إلى جهاز الكمبيوتر عبر اتصال USB. 

يتميز برنامج كل أجهزة WatchBP بأنه سهل الاستخدام ويُمكّن من نقل البيانات والتحاليل بسهولة. يمكن تنزيل برنامج WatchBP مباشرة من موقعنا الإلكتروني إلى جهاز الكمبيوتر الخاص بك بشكل مجانيّ.

يُرجى النقر هنا لتنزيل أحدث نسخة من البرنامج.

لتسجيل وقت تناول الدواء.
يمكن استخدام زر الحبة لتسجيل وقت تناول الدواء أو تسجيل "حدث" يمكن أن يؤثر على مستوى ضغط الدم.

برنامج القياس لمدة 7 أيام.
يساعد المرضى على إجراء قياس ذاتي لمدة 7 أيام وفقًا للإرشادات التوجيهية المعروفة لقياس ضغط الدم الصادرة عن (الجمعية الأوروبية لارتفاع ضغط الدم/جمعية القلب الأمريكية/الجمعية البريطانية والأيرلندية لارتفاع ضغط الدم).

يُعد جهاز WatchBP Home من ميكرولايف دقيقًا للاستخدام في أثناء الحمل ومقدمات تسمم الحمل.
وتُعرف مقدمات تسمم الحمل بأنها ارتفاع ضغط دم جديد، وبيلة بروتينية جوهرية بعد 20 أسبوعًا من الحمل. وبسبب الطبيعة غير المتوقعة لمقدمات تسمم الحمل، يجب فحص ضغط الدم باستمرار.

إن معظم أجهزة قياس ضغط الدم التي تعمل بتقنية الذبذبات تقلل من تقدير ضغط الدم في أثناء مقدمات تسمم الحمل، وبالتالي يجب التحقق من صحتها بشكل خاص لهذه المجموعة الخاصة من المرضى. ويُمكّن جهاز WatchBP Home النساء الحوامل من قياس ضغط الدم في منازلهن مما قد يقلل من عدد زيارات المستشفى وقد يساعد في جعل الأمومة أكثر أمانًا.

قياس دقيق لمرضى السكري.
تم التحقق من صحة أجهزة قياس ضغط الدم  من ميكرولايف  لقياس  ضغط الدم  لمرضى  داء السكري. قد يعاني مرضى داء السكري  من النوعين الأول والثاني من تصلب الشرايين والذي يمكن أن يؤثر  على قياس ضغط الدم.  وقد أظهرت دراسة  حديثة للتحقق من صحة الأجهزة المستخدمة  على مرضى السكري من النوعين  1 و2 أن جهاز قياس ضغط الدم من ميكرولايف يتميز بالدقة عند استخدامه  مع مجموعة المرضى هذه.

أجهزة معتمدة لقياس ضغط الدم للمرضى الذين يعانون من مرض الكلى في المرحلة المتأخرة.
حيث إن المرضى الذين يعانون من أمراض الكلى لديهم نسبة عالية جدًا من ارتفاع ضغط الدم المقترن بتصلب (تكلُّس) الشرايين. ونظرًا لأن القياسات المؤتمتة غالبًا تكون غير دقيقة في المرضى الذين يعانون من تصلب الشرايين، يلزم إجراء تحقق خاص من صحة النتائج.

قياس دقيق للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 3-18 عامًا.
يُعتبر قياس ضغط الدم  حاليًا جزءًا مهمًا من الفحص الروتيني  لجسد الأطفال. ومع ذلك، ونظرًا لأن  الأطفال يتمتعون بمعدل تنفس مرتفع ويواجهون صعوبات في الجلوس  في سكون، يحتاج المرء  إلى جهاز قياس ضغط الدم  باستخدام خوارزمية عالية الجودة  يمكنها استبعاد هذه العوامل المضللة. وبالإضافة إلى ذلك، يحتاج  الأمر إلى حزام هواء ذي نطاق واسع يغطي محيط الذراع الذي يتراوح مقاسه بين  الصغير جدًا إلى الكبير.  

وقد أثبت جهازا WatchBP Office وWatchBP Office O3 من ميكرولايف كفاءتهما أنهما يغطيان كل هذه الجوانب، ومن ثم يمكن التوصية بهما للاستخدام مع الأطفال والمراهقين الذين تتراوح أعمارهم بي 3 إلى 18 عامًا.

قياس دقيق للأطفال من سن 12-18 عامًا.
يمكن التوصية بجميع الأجهزة المؤتمتة لقياس ضغط الدم عن طريق العضد للأطفال من ميكرولايف وسلسلة WatchBP Home للاستخدام مع الأطفال والمراهقين الذين تتراوح أعمارهم بين 12 و 18 عامًا.

"يجب استخدام جهاز WatchBP Home A لقياس ضغط الدم في الرعاية الأولية" 
يوصي المعهد الوطني للتميز الصحي والرعاية (NICE) رسميًا كل الممارسين العامين في المملكة المتحدة باستخدام جهاز WatchBP Home A في أثناء القياس الروتيني لضغط الدم.

www.nice.org.uk/MTG13

[1]رايت جيه تي الابن، ويليامسون جيه دي، ويلتون بي كيه، سنايدر جيه كيه، سينك كيه إم، روكو إم في،إيت آل. تجربة عشوائية للمتابعة المكثفة مقابل المتابعة القياسية لضغط الدم. ‎N Engl J Med. ‎2015;373(22):2103-16.